【価格】
134 人工血管
(1) 永久留置型
① 大血管用
ア 分岐なし
ⅰ 標準型(人工血管・ストレート・Ⅰ) 119,000円
ⅱ 特殊型(人工血管・ストレート・Ⅱ) 115,000円
イ 1分岐
ⅰ 標準型(人工血管・1分岐・Ⅰ) 181,000円
ⅱ 特殊型(人工血管・1分岐・Ⅱ) 227,000円
ウ 2分岐以上
ⅰ 標準型(人工血管・2分岐以上・Ⅰ) 245,000円
ⅱ 特殊型(人工血管・2分岐以上・Ⅱ) 289,000円
エ 腹大動脈分岐用
ⅰ 標準型(人工血管・Y字・Ⅰ) 137,000円
ⅱ 特殊型(人工血管・Y字・Ⅱ) 153,000円
② 小血管用
ア 標準型
ⅰ 外部サポートあり(人工血管・サポートあり) 1㎝当たり2,560円
ⅱ 外部サポートなし(人工血管・サポートなし) 1㎝当たり1,940円
イ セルフシーリング
ⅰ ヘパリン非使用型(人工血管・セルフシーリング・ヘパリン非使用型) 1cm当たり4,050円
ⅱ ヘパリン使用型(人工血管・セルフシーリング・ヘパリン使用型) 1cm当たり4,200円
ウ ヘパリン使用型
ⅰ 外部サポートあり(人工血管・ヘパリン使用型・サポートあり) 1㎝当たり3,700円
ⅱ 外部サポートなし(人工血管・ヘパリン使用型・サポートなし) 1㎝当たり2,710円
エ 特殊型
ⅰ 外部サポートあり(人工血管・特殊型・サポートあり) 1㎝当たり3,030円
ⅱ 外部サポートなし(人工血管・特殊型・サポートなし) 1㎝当たり2,240円
(2) 一時留置型(人工血管・バイパスチューブ) 54,500円
【留意】
特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について(通知)(令和2年3月5日保医発0305第9号) (厚生労働省ホームページにリンクします) に定められるもの
【定義】
特定保険医療材料の定義について(通知)(令和2年3月5日保医発0305第12号)(厚生労働省ホームページにリンクします) に定められるもの