【価格】
057 人工股関節用材料
(1) 骨盤側材料
① 臼蓋形成用カップ(直接固定型)
ア 標準型(人工股関節HA-1) 131,000円
イ 特殊型(人工股関節HA-1-2) 185,000円
ウ デュアルモビリティ用(人工股関節HA-1-3) 146,000円
② 臼蓋形成用カップ(間接固定型)(人工股関節HA-2) 59,400円
③ カップ・ライナー一体型(間接固定型)
ア カップ・ライナー一体型(Ⅱ)(人工股関節HA-2-2) 77,000円
イ カップ・ライナー一体型(Ⅲ)(人工股関節HA-2-3) 96,500円
④ ライナー
ア 標準型(人工股関節HA-3) 48,000円
イ 特殊型(人工股関節HA-3-2) 73,000円
ウ デュアルモビリティ対応型(人工股関節HA-3-3) 77,200円
⑤ デュアルモビリティ化ライナー(人工股関節HA-3-4) 57,800円
(2) 大腿骨側材料
① 大腿骨ステム(直接固定型)
ア 標準型(人工股関節HF-4) 310,000円
イ 特殊型(人工股関節HF-4-2) 499,000円
② 大腿骨ステム(間接固定型)(人工股関節HF-5) 182,000円
③ 大腿骨ステムヘッド
ア 大腿骨ステムヘッド(Ⅰ) (人工股関節HF-6) 83,300円
イ 大腿骨ステムヘッド(Ⅱ) (人工股関節HF-6-2) 113,000円
④ 人工骨頭用
ア モノポーラカップ(人工股関節HM-7) 87,200円
イ バイポーラカップ(Ⅰ) (人工股関節HB-8) 104,000円
ウ バイポーラカップ(Ⅱ) (人工股関節HB-8-2) 139,000円
⑤ 大腿骨ネック(人工股関節HB-8-3) 96,400円
(3) 単純人工骨頭(人工股関節HE-9) 101,000円
【留意】
特定保険医療材料の材料価格算定に関する留意事項について(通知)(令和2年3月5日保医発0305第9号) (厚生労働省ホームページにリンクします) に定められるもの
【定義】
特定保険医療材料の定義について(通知)(令和2年3月5日保医発0305第12号)(厚生労働省ホームページにリンクします) に定められるもの